Иногда, вместо привычных лекарственных препаратов, врач почему-то предлагает удаление ногтя на ноге при грибке, объясняя такое решение его эффективностью. Но эта процедура должна проводиться только специалистом, требует послеоперационного ухода, и к тому же она не всегда оправдана и имеет противопоказания.
Когда удаление ногтя неизбежная необходимость
Обычно ноготь (чаще это большой палец на ноге), пораженный онихомикозом, рекомендуется удалять в случае:
- его безнадежного (т.е. не подлежащего восстановлению) разрушения паразитом из-за позднего обращения за медицинской помощью;
- неэффективности медикаментозной терапии, которая чаще всего объясняется слабым иммунитетом пациента, или особо устойчивой к лекарствам колонии грибков, из-за чего они не утрачивают свою жизнестойкость.
В избавлении от микозов это крайняя мера, и если лечащий врач рекомендует такую процедуру, он должен серьезно обосновать принятое решение:
- разрушение кератиновой пластины более, чем на 70%, или заражение самого ногтевого ложа;
- деформированный ноготь создает трудности при движении;
- ноготь врос в мягкие ткани;
- появление рецидивов (осложнений).
Методы удаления
Полное или частичное удаление ногтевой пластины на ноге при грибке возможно несколькими популярными способами:
- механический;
- хирургический;
- лазерный;
- аппаратный;
- химический.
Первые два метода — традиционные, радикальные, третий и четвертый – альтернативные.
Каждый способ отличается преимуществами и недостатками, и подбирается в индивидуальном порядке.
Механический метод (аппаратный педикюр)
Довольно малотравматичный способ, при котором участки разрушенной микозом пластины откусывают специальными маникюрными кусачками.
Поскольку полной ампутации пластины не происходит, метод не подходит при тотальном разрушении ногтя.
Химический
Удаление изъеденных грибком кератиновых тканей осуществляется специальными соединениями (мочевиной, трихлоруксусная и салициловая кислоты), входящими в состав лекарственных средств (например, кератолитический пластырь, мази, растворы для примочек и т.п.), растворяющими слои пластины.
Метод атравматичен, удобен даже в условиях дома, и хорош при:
- разрушении нескольких пластин сразу;
- обширных патологиях.
Хирургический способ
Быстрый метод, который лидирует по эффективности в тотальном удалении патологически измененных тканей, но имеет противопоказания (например, старческий возраст, сопутствующие патологии и т.д.).
Лазерное лечение
Лазеротерапия – это современнейший способ, заключающийся в воздействии на зону в течение семи минут потока лазерного излучения. Лечение курсовое, и имеет противопоказания (ВИЧ, онкология и т.д.).
Где можно проводить процедуру удаления ногтя на ноге при грибке
Поскольку такая манипуляция является инвазивным, связанным с резекцией мягких и твердых тканей, вмешательством, ее запрещено проводить в домашних условиях или в клиниках с сомнительной репутацией!
Такая процедура должна быть осуществлена квалифицированными медицинскими специалистами (специализация – «хирургия») и лишь в рамках стерильности (с использованием асептики и антисептики!), с обязательным грамотным сопровождением обезболивания.
Все условия операции соблюдаются в государственных лечебных заведениях или в проверенных частных клиниках, чья деятельность имеет лицензию, а сотрудники – достаточный квалификационный уровень.
Рекомендации по обработке ног после удаления ногтя
Врачами настоятельно рекомендовано первые тридцать календарных дней после ампутации ногтя как можно меньше при передвижении пользоваться больной конечностью, чтобы не травмировать рану. В идеале пациенту положен постельный режим.
Обработка раневой поверхности включает ряд последовательных действий:
- Аккуратно снять марлевую повязку;
- Осмотреть раневое поле на предмет сильных воспалений;
- Рана обрабатывается раствором антибиотика;
- Накладывается марлевый тампон, пропитанный препаратом, снимающим воспаление и предотвращающим инфицирование;
- Палец перебинтовывается свежими перевязочными средствами.
Данные послеоперационные манипуляции можно проводить и в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача для наблюдений за процессом заживления: не реже одного раза в семь дней!
Однако в силу высокого риска заражения раневого поля патогенными микроорганизмами лучше предпочесть условия стационара.
Удаление ногтя при грибке — больно ли это?
Опасения, что удаление ногтя на большом пальце ноги, грибок в котором уничтожить медикаментами нельзя, будет мероприятием неприятным, и даже болезненным, — не беспочвенны!
В менее критичных клинических случаях специалист удалит только верхние, самые разрушенные слои пластины, либо какую-то одну ее часть.
При более же серьезных обстоятельствах резекция измененной ткани на пальце будет тотальной. Процесс этот не сложный, и непродолжительный по времени, но из-за сильной болезненности (область операционного поля богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами!) оперативное вмешательство происходит исключительно под анестезией.
Во время оперативного вмешательства пациент ничего не почувствует, но по истечении действия анестетика на прооперированном пальце постепенно возникнут ощущения:
- боли разной степени интенсивности;
- жжения и зуда;
- покалывания.
Наиболее остро симптомы будут ощущаться в первый день после резекции пластины. Весь процесс заживления (и полное восстановление тканей с исчезновением болевых симптомов) занимает в среднем шесть календарных месяцев.
Противопоказания к удалению ногтя
В некоторых случаях хирургически удалить ноготь на ноге при грибке не получится ввиду прямых противопоказаний к операции:
- пониженная (до критического уровня) свертываемость крови больного;
- нарушения кровоснабжения конечности;
- варикозное расширение вен на пораженной конечности;
- сахарный диабет, одно из проявлений которого – излишняя кровоточивость ран;
- индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов;
- аутоиммунные заболевания;
- острые воспалительные, в том числе инфекционной природы, процессы – ОРВИ, ангина и т.п.
При данных противопоказаниях прибегают к альтернативным способам (химическому, лазеротерапии).